정회원가입신청서(도서관·단체)

가입신청일	202 년 월 일		가입확정일	202 년 월 일
도서관이름			설립주체
등록번호	도서관 등록번호 혹은 단체 등록번호 기입
전화 번호			fax
대표자이름			연락처
실무자이름			연락처
주소	(우편번호: )
이메일
단체 현황	◦설립: ◦보유권수: ◦개관요일과 시간: ◦대출권수: ◦온라인 플랫폼(홈페이지, 카페, 블로그 등) :
도서관 소개
회원종류	단체회원	( )연 60만원 이상 ( )월 5만원 이상 (가입비 5만원)
	도서관 회원	( )연 24만원 이상 ( )월 2만원 이상 (가입비 5만원)
CMS 신청 (자동이체시스템)	자동이체일 5일( ) 15일( ) 25일( ) 예금주명 : 고유식별번호(주민번호나 사업자등록번호) : ( )은행 계좌번호 :
계좌 이체	아래의 계좌로 가입비와 회비를 납부해주시면 됩니다. 국민은행 575701-01-218228 사)어린이와작은도서관협회
여러분의 회비는 작은도서관 및 어린이도서관 운영활성화와 건전한 도서문화 운동을 만들어 나가는데 쓰입니다. 이 회비는 비영리단체 지원법에 의해 연말정산 소득공제를 받을 수 있습니다.

협회회비 출금이체 신청서

[개인정보 수집 및 이용 동의]

- 수집 및 이용목적 : CMS 출금이체를 통한 요금수납

- 수집항목 : 성명, 고유식별번호(별도 개별통화), 전화번호, 휴대폰번호, 금융기관명, 계좌번호

- 보유 및 이용기간 : 수집, 이용 동의일로부터 CMS 출금이체 종료일(해지일) 후 5년까지

- 신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사시 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다.

동의함 □    동의안함 □

[개인정보 제3자 제공 동의]

- 개인정보를 제공받는 자 : (사)어린이와 작은도서관협회, (사)금융결제원, CMS메카

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

: CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인, 출금이체 신규등록 및 해지 사실 통지

- 제공하는 개인정보의 항목

: 성명, 금융기관명, 계좌번호, 생년월일, 전화번호, (은행 등 금융회사 및 이용기관 보유)휴대폰번호

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

: CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인 목적을 달성할 때까지

- 신청자는 개인정보에 대해 금융결제원에 제공하는 것을 거부할 권리가 있으며, 거부시 출금이체 신청이

거부될 수 있습니다.

동의함 □    동의안함 □

[출금이체 동의여부 및 해지사실 통지 안내]

은행 등 금융회사 및 금융결제원은 CMS 제도의 안정적 운영을 위하여 고객의 (은행 등 금융회사 및 이용기관 보유) 연락처 정보를 활용하여 문자메세지, 유선 등으로 고객의 출금이체 동의여부 및 해지사실을 통지할 수 있습니다.

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년     월     일

신청인 :            인 또는 서명

(신청인과 예금주가 다를 경우) 예금주 :            인 또는 서명

주) 1. 인감 또는 서명은 해당 예금계좌 사용인감 또는 서명을 날인하여야 합니다.

2. 기존 신청내용을 변경하고자 하는 경우에는 먼지 해지신청을 하고 신규 작성을 하여야 합니다.

3. 주계약자와 예금주가 다른 경우 반드시 예금주의 별도 서명을 받아야 합니다.