시행 작은도서관 지원 신청서

파란색 예시는 지우고 사용해 주시고, 내용은 검은색으로 표기해 주세요.

접수번호		빨간색 선 부분은 비워둘 것

작은도서관 이름 (띄어쓰기 정확하게)
대표자	이름					연락처
	이메일
운영주체	공립 직영 ( ) 공립 위탁 ( ) 사립 개인 ( ) 사립 단체 ( )
	지자체 ( ) 비영리민간단체 ( ) 재단법인 ( ) 사단법인 ( ) 개인 ( ) 사회복지법인( ) 종교법인 ( )학교법인( ) 지역아동센터 내 ( ) 기타( )
주 소
전화번호					팩스번호
담당자 이메일					홈페이지
담당자 이름					담당자 핸드폰
신청 요약
선정이 필요한 까닭
작은도서관 문화예술 프로그램 기획 (선정시, 자체적으로 진행하고 싶은 기획을 적어주세요)	기획프로그램명
	기획 이유
	내용	1
		2
		3
		4
비대면 프로그램 운영 경험	있다 ( ), 없다 ( )
위와 같이 2022년도 작은도서관 문화가 있는 날을 신청합니다. 2022년 월 일 도서관 명 : (인) * 직인은 되도록 따로 스캔 받아 도장을 찍는 자리(인)에 첨부하여 제출해주세요 귀하 - 사실과 다르게 기재했을 경우 선정이 취소될 수 있음

신청 작은도서관 소개서

도서관명					대 표 자(관장)
운영방식	운영주체	예)주민자치위원회, 개인, 00여성회 등 (직영인 경우 관리주체)
	운영인력	명수, 자원봉사인지 급여를 받는 직원인지 등
	운영시간	‘주’를 기준으로(예: 1일 8시간 총 40시간)
	운영공간	지자체 소속, 무상임대, 자가, 전세, 월세 유무 등
설 립 일 (등록증 기준)				상근인력(급여)				00 명 월 ( )원
도서관 현황	지역 특징
	2021년 프로그램		도서관을 대표하는 일상적인 프로그램으로 3가지 정도 소개
	조직		운영위원회 유무, 자원봉사자 수, 동아리 종류와 수
	2021년 재정현황		내용						예산 확보 방법과 금액
			인건비: 운영비(월세, 공과금 포함): 책구입비: 사업비:						예) 지자체 지원, 외부사업공모, 회원 CMS 등
	장서		총 장서 수						2021년 구입 장서수
	가입되어 있는 네트워크		지역단체, 작은도서관 네트워크가 있으면 기술 하세요.
	지원 사업 2020년~2021년 다른 지원 사업에 선정된 경우		지원사업명			지원처					지원 예산
도서관 전경과 내부 사진	외부(간판이 보이게)						내부 (프로그램 진행 공간)
	사진은 반드시 여기 첨부해 주세요. 사진을 따로 보낼 경우 서류미비로 처리됩니다.						사진은 반드시 여기 첨부해 주세요. 사진을 따로 보낼 경우 서류미비로 처리됩니다.
2022년 월 일 도서관 명 : (인) * 직인은 되도록 따로 스캔 받아 도장을 찍는 자리(인)에 첨부하여 제출해주세요

<도서관 등록증>

- 도서관 등록증은 스캔하여 첨부 바랍니다.

- 공립인 경우 관리하는 공공기관에서 발행한 개관일이 기입 되어 있는 공문